Незрелые нейтрофилы предсказывают смерть после инфаркта

Исследователи из университета Мюнстера выяснили, что степень зрелости нейтрофилов — самых многочисленных лейкоцитов крови — позволяет оценить вероятность смерти пациента в течение 30 дней после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Работа опубликована в журнале Nature Cardiovascular Research

В норме в кровотоке циркулируют только зрелые нейтрофилы. Однако при обширном инфаркте костный мозг начинает работать в экстренном режиме и выпускает в кровь незрелые клетки-предшественники. По словам авторов исследования, это свидетельствует о мобилизации самых глубинных резервов иммунной системы.

Нейтрофилы пациента с инфарктом — На этом снимке, сделанном с помощью микроскопа с высоким разрешением, представлены нейтрофильные гранулоциты на различных стадиях созревания в крови пациента, перенесшего ОИМ. Автор: Матис Рихтер Источник: https://medicalxpress.com/

Ученые отмечают, что усиленный выход нейтрофилов при инфаркте известен почти сто лет, однако лишь сейчас удалось показать, что интенсивность такой «экстренной мобилизации» напрямую связана с прогнозом для пациента.

Более 200 пациентов и точная «перепись» клеток

Исследователи проанализировали образцы крови более чем 200 человек, перенесших ОИМ или инсульт, либо страдавших хронической сердечной недостаточностью, а также здоровых добровольцев. Для оценки разных стадий созревания нейтрофилов использовалась высокоразрешающая спектральная проточная цитометрия, позволяющая одновременно анализировать множество характеристик отдельных клеток.

Мобилизация нейтрофилов при ОИМ. Подробная расшифровка коллажа — в статье в рецензируемом журнале. Источник: Nature

Выяснилось, что количество незрелых гранулоцитов (Immature Granulocytes, IG), которое можно определить даже при обычном клиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой, независимо предсказывает вероятность смерти в течение месяца после инфаркта. Этот показатель оказался информативнее традиционных биомаркеров.

Авторы считают, что такой простой лабораторный тест может помочь врачам быстрее выделять пациентов с самым высоким риском осложнений уже в первые часы после поступления в стационар.

Нейтрофилы составляют около 50–70% всех лейкоцитов человека и являются первой линией защиты организма от инфекций и других негативных воздействий.

Современные исследования показывают, что иммунная система не только реагирует на повреждение сердечной мышцы во время и после инфаркта, но и во многом определяет скорость восстановления тканей, поэтому иммунные маркеры становятся все более важной частью диагностики и прогнозирования в кардиологии.